Nueva Unidad de Piso Pélvico y Disfunción Sexual Masculina

En los últimos años, los avances farmacológicos y quirúrgicos han permitido desarrollar diversas soluciones para aquellos hombres que presentan problemas de disfunción sexual o de incontinencia urinaria.

 

Para otorgar una atención integral a quienes padecen estas enfermedades, el Servicio de Urología de Clínica Alemana creó la Unidad de Piso Pélvico y Disfunción Sexual Maculina, integrada por un grupo de especialistas en el diagnóstico y manejo de estos pacientes.

El doctor Alberto Bustamante, urólogo a cargo de esta unidad, explica que esta instancia está enfocada básicamente a dos tipos de casos. Un grupo corresponde a aquellos que requieren someterse a un tratamiento para la incontinencia urinaria, afección que en los hombres suele ser consecuencia de cirugías o radioterapia por cáncer de próstata, de vejiga o de colon, entre otros.

La otra área de trabajo está orientada a la atención de hombres con disfunción sexual, especialmente con problemas de erección, de manera de ofrecerles la mejor alternativa terapéutica.

'Cada vez el cáncer de próstata se está detectando en forma más temprana y, por lo tanto, el tratamiento quirúrgico está siendo más utilizado. Si bien muchas veces esta intervención se realiza en forma correcta y exitosa desde el punto de vista oncológico, es posible que se produzcan efectos no deseados, como problemas de erección e incontinencia', asegura el especialista.

Tratamiento de la incontinencia urinaria masculina

Después de tratamientos oncológicos que afectan las vías urinarias - como cirugías de próstata y de vejiga, o radioterapia- se pueden producir alteraciones anatómicas que generen incontinencia urinaria. Lo habitual es que este problema se solucione dentro de los tres a seis meses postoperatorios, a veces en forma espontánea y otras con ayuda de ejercicios kinésicos para fortalecer la musculatura de esta zona y volver a tener control del esfínter.

'Sin embargo, en ocasiones esto no es suficiente y es necesario acudir a la cirugía de sling o cinchas uretrales que se colocan a nivel de la uretra bulbar. Este procedimiento está indicado en casos de escape de orina leve y tiene un éxito cercano al 70 o 75%', explica el doctor Bustamante.

Cuando la pérdida involuntaria de orina es mayor, la mejor alternativa es el implante de un esfínter artificial, una intervención quirúrgica que no requiere más de un día de hospitalización y que permite que el paciente vuelva a tener una continencia normal. En las personas tratadas con este método, los estudios demuestran un grado de satisfacción superior al 90%.

Disfunción eréctil

Desde medicamentos hasta prótesis peneana
La Unidad de Piso Pélvico Masculino ofrece alternativas de tratamiento en casos de disfunción sexual masculina, especialmente cuando se trata de problemas de erección, los que pueden deberse a estrés, enfermedades crónicas, depresión o ser secundarios a procedimientos oncológicos que afectaron las fibras nerviosas, como cirugía o radioterapia, entre otras causas.

Una de las alternativas para tratar este problema son medicamentos orales, como los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (por ejemplo, sildenafil). 'Sin embargo, no siempre hay respuesta al tratamiento oral y, en estos casos, hacemos una terapia gradual y escalonada, incluyendo inyecciones intracavernosas, dispositivos de vacío y prótesis peneanas', explica el especialista.

Dentro de las prótesis de pene existen varias opciones, desde semirígidas hasta inflables, las cuales son activadas manualmente -a través de un mecanismo específico- por la persona cuando desea tener actividad sexual.

'Como Unidad, creemos que es fundamental otorgar a los pacientes que se van a someter a un tratamiento oncológico, toda la información sobre los posibles efectos no deseados y las alternativas de tratamiento. Lo importante es que sepan que los podemos apoyar y que existen formas de solucionar su problema', asegura el doctor Bustamante.