Controles de pacientes con problemas a la tiroides
18/05/2020
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Es clave que las personas que tienen enfermedades asociadas a la tiroides no descuiden sus tratamientos y controles en esta época de aislamiento social. En algunos casos se podrá agendar una teleconsulta y, en otros, será necesaria una cita presencial, en la que se deberán tomar todas las medidas para evitar contagios.
Primero,
hay que aclarar que “las personas con cáncer
de tiroides, nódulo tiroideo, hipotiroidismo o hipertiroidismo que están bien controlados no tienen un riesgo
mayor de contagio por covid-19 ni de presentar una enfermedad grave por coronavirus, pero sí es importante que
mantengan su medicación y tengan su control según lo indicado por su médico
tratante, de tal forma de que estén con un tratamiento adecuado”, explica el
doctor Hernán Tala, endocrinólogo del Centro de Tiroides de Clínica Alemana.
Tal como enumera el
doctor Tala, hay diversos trastornos
tiroideos que se asocian a esta glándula con forma parecida a la de una
mariposa, que está en el centro del cuello y cuya función es producir dos
hormonas (T3 y T4) que regulan la manera en que el organismo usa y almacena
energía: el metabolismo, así como de mantener el funcionamiento adecuado de
cada órgano del cuerpo.
El hipotiroidismo es el trastorno más
frecuente y se da cuando hay una producción insuficiente de hormonas tiroideas, lo que da lugar a
un enlentecimiento del metabolismo. El organismo, además, consume menos
oxígeno, por lo que hay una menor temperatura corporal. Sus principales
síntomas, si no se tratan, son:
- Fatiga
- Enlentecimiento
- Aumento leve de peso
- Intolerancia al frío
- Piel seca
- Caída del cabello
- Constipación
- Disminución de la líbido
El hipertiroidismo, en tanto, se da
cuando hay una secreción excesiva de hormonas
tiroideas con lo que el metabolismo
aumenta y se produce pérdida de peso, aumento de la temperatura y
alteración del funcionamiento de distintos órganos. Sus síntomas más importantes,
cuando no está controlado, son:
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Dificultad para dormir
- Intolerancia al calor
- Sudoración
- Palpitaciones
- Fatiga
- Temblor de manos
Otro problema que se
da con frecuencia son los nódulos tiroideos: áreas de tejidos de forma circular u ovalada que en su
mayoría son benignos, pero con un porcentaje de entre 4% y 5% que resulta ser
maligno.
El cáncer de toroides es más frecuente en mayores de
40 años y en Chile se diagnostican alrededor
de 1.300 casos en el año, de los cuales un 85%
corresponde a mujeres.
Tanto los nódulos como el cáncer no presentan síntomas y suelen ser pesquisados durante palpación del cuello por el médico, o bien por el mismo paciente (por medio de autopalpación), aunque en muchos casos se identifican como hallazgos en exámenes de imágenes solicitados por otros motivos.
Control de las enfermedades tiroideas
en aislamiento social
En
cuanto a esta época de Coronavirus Covid-19, el especialista recalca
que “el control clínico de pacientes con problemas a la tiroides, sea hipotiroidismo, hipertiroidismo, nódulos
o cáncer de tiroides se debe
mantener según la indicación del médico tratante”.
Aquellos pacientes con tratamiento oncológico no pueden interrumpir su terapia o perder
contacto con su médico, quien le indicará los pasos a seguir. Por otra parte pacientes que usan
levotiroxina como parte del tratamiento de hipotiroidismo deben mantenerlo de manera regular.
Asimismo, pacientes
con diagnóstico de hipertiroidismo que se encuentren en tratamiento con tiamazol
(en Chile se distribuye con el nombre comercial de Thyrozol) o bien con
propiltiouracilo, deben mantenerlo considerando las mismas recomendaciones
entregadas por su médico tratante y acudiendo a los controles indicados.
Hoy existe la
alternativa de la telemedicina, la cual debiera considerarse como primera
opción en caso de control clínico de pacientes que esten asintomáticos. En la
plataforma Alemana Go se puede agendar una
consulta que se realiza a través del teléfono, tablet o computador con un
especialista que podrá dar órdenes de
exámenes y también recetas.
“En caso de ser
pacientes antiguos, podrán encontrar ahí a su médico tratante, y si se trata de
pacientes nuevos podrán elegir al especialista y agendar una primera consulta”,
explica el doctor.
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