Cuidados del Recién Nacido
Muda y Aseo del Cordón Umbilical
Previo a realizar la muda, se debe reunir todo el material para efectuar el procedimiento rápidamente de forma tal que el recién nacido no altere su termorregulación. Su temperatura normal deber ser entre 36,5° y 37°C. Es recomendable realizar la muda antes de alimentarlo.
Materiales
Pañal desechable limpio, tórulas de algodón, vaselina líquida, agua tibia, bolsa para eliminación de desechos y alcohol puro.
Procedimiento
- Reúna los materiales.
- Prepare el material embebiendo de manera separada una tórula con alcohol para limpiar el cordón y luego varias tórulas con vaselina y agua tibia.
- En la superficie en que realizará el baño, de preferencia la cuna, defina como "área limpia" la zona de la cabecera y como "área sucia" la zona de los pies.
- Lávese las manos o higienícelas con alcohol gel si no puede lavarlas.
- Antes de realizar la muda limpie el cordón umbilical, esto permitirá una manipulación limpia de esta zona.
- Aseo del cordón: traccione suavemente el cordón y con una tórula de algodón humedecida en alcohol puro limpie con movimientos circulares desde la base hacia arriba, abarcando toda la extensión del cordón. Esta limpieza se debe realizar antes de cada muda y hasta tres días después de la caída del cordón, o hasta que la base del ombligo se observe seca.
- No aplique alcohol directamente para evitar irritación de la zona periumbilical.
- Muda: abra el pañal y retire las deposiciones por arrastre de adelante hacia atrás con la parte anterior del pañal dejándolo doblado con la parte sucia por debajo de los glúteos. Empape las tórulas de algodón con agua tibia y vaselina. Primero limpie la zona abdominal que está por debajo del ombligo, de izquierda a derecha continuando con el pliegue inguinal, en forma de 7. Cambie el algodón y pase por el otro pliegue inguinal.
- Continúe con el aseo de los genitales comenzando de lo más limpio a lo más sucio. Cambie el algodón las veces que sea necesario. Luego. limpie los glúteos, muslos y, para finalizar, la zona anal.
- Elimine el pañal sucio y coloque el limpio dejando el cordón fuera del pañal cerrarlo. Lave sus manos.
Consideraciones
- Su recién nacido será dado de alta con el clamp (pinza) del cordón umbilical, y ambos se caerán alrededor del 7mo a 10mo día. Luego hay que continuar realizando la limpieza por 2 o 3 días más, o hasta que la superficie del ombligo se observe seca.
- En caso de presentar secreción verdosa o amarilla, de mal olor; o enrojecimiento de la piel alrededor del ombligo, debe consultar al pediatra.
Aseo de piel
- En los días anteriores a la carda del cordón umbilical. se puede realizar un aseo de la piel. el que debe ser de corta duración para lo cual hay que reunir previamente todos los materiales necesarios y calefaccionar el ambiente en caso de ser necesario, además de evitar las corrientes de aire.
- Materiales: tórulas de algodón, agua tibia. toalla y vaselina líquida.
- Técnicas: humedecer las tórulas de algodón con agua tibia y pasarlas por el cuerpo del recién nacido desde la cabeza hacia los pies, posteriormente, secarlo con tocaciones y lubricar la piel con vaselina si se requiere. principalmente en pliegues de manos y pies. No a aplicar vaselina en la cara ni cabeza.
Aseo ocular
- Se realiza una vez al día y en caso de que el recién nacido presente secreción ocular.
- Materiales: tórula de algodón, agua hervida fría o tibia.
- Técnica: lavado de manos previo al procedimiento. Humedecer la tórula de algodón con agua, se limpia desde el ángulo interno hacia el externo del ojo. Si presenta secreción realizar el aseo en sentido contrario. Se pasa el algodón una vez y se elimina. Si persiste la secreción, utilizar otra tórula. Si aún así se mantiene en los días siguientes, consulte con el pediatra.
Aseo de oídos
- Las orejas solo se deben limpiar por el exterior con algodón humedecido con agua tibia.
- No introduzca cotonitos en el conducto auditivo por riesgo de lesionar el tímpano.
Aseo nasal
- Se realiza cuando existe visualmente presencia de secreciones en el orificio nasal.
- Materiales: tórula de algodón delgada y alargada, agua hervida fría o tibia.
- Técnica: humedecer la tórula de algodón con el agua, introducirla en la fosa nasal con movimientos rotatorios y retirarla, repetir en la otra fosa nasal con otra tórula. Observar la salida de secreciones.
Baño de inmersión
- Se debe realizar dos a tres días de caído el cordón umbilical o cuando la superficie del ombligo se observe seca.
- Su frecuencia es diaria, antes de alimentar al recién nacido.
- La temperatura del agua se debe controlar con termómetro, debe estar tibia, a unos 35 o 36°C, o que sea tolerable al codo.
- Se debe aplicar muy poca cantidad de jabón neutro y champú, que no sea irritante para los ojos ni la piel.
- Es una excelente instancia para realizar masajes al recién nacido.
- No debe superar los 10 a 15 minutos.
- Es importante mantener seguro al recién nacido, firme y sujeto.
Corte de uñas
- Se realiza desde el mes de vida del bebé. Antes de esto, se pueden limar, utilizando una lima de cartón.
- Para el corte se utiliza una tijera pequeña de punta redondeada o un corta uñas adecuado para el recién nacido.
Productos recomendados
- Vaselina líquida.
- Champú para bebé.
- Jabón hipoalergénico, neutro.
- Las cremas protectoras del área del pañal no son imprescindibles y se pueden utilizar solo cuando la piel está enrojecida.
- Si usa colonia, debe aplicarse sobre la ropa. Prefiera colonias para bebé, sin alcohol.
Productos no recomendados
- Cotonitos.
- Cremas, talco.
- Las toallas húmedas no están recomendadas durante el primer mes.
El sueño del recién nacido
El periodo de sueño varía con la edad de los niños, siendo mayor, a menor edad. Se debe seguir una rutina para que el bebé pueda anticiparse a lo que toca en ese momento, el sueño nocturno es una conducta aprendida.
¿Cómo deben dormir los recién nacidos?
- Siempre deben dormir de espalda.
- En un colchón firme con una sábana ajustada.
- Asegúrese de que nada cubra su cabeza.
- No lo abrigue excesivamente.
Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo, a través de algunas preguntas sobre qué hacer y a quién acudir en caso de alguna complicación.
- ¿Qué producto debe utilizar para realizar el aseo del cordón y con qué frecuencia debe limpiarlo?
- ¿Por qué es importante limpiar el cordón en forma frecuente?
- ¿Puede describir la técnica de la muda?
- ¿Con qué frecuencia debe mudar a su bebé?
- ¿Cuándo debe aplicar crema cicatrizante en el área del pañal?
- ¿Qué producto puede usar para lubricar la piel del bebé?
- ¿Cuándo le puede cortar las uñas a su hijo?
- ¿Cuál es la temperatura normal de un recién nacido?
- ¿Cuándo puede realizar el primer baño de inmersión a su bebé?
- ¿En qué posición debe dormir su hijo?
Vacuna BCG
- Es la primera vacuna del Programa Nacional de Inmunización (PNI) del Ministerio de Salud de Chile.
- Previene formas graves de tuberculosis.
Reacciones
- La reacción se manifiesta dentro de 3 a 4 semanas de colocada la vacuna. En el sitio de punción, aparece una inflamación pequeña, blanda y rojiza que cambia gradualmente a una pápula del tamaño de una lenteja que puede secretar serosidad y pus, la que mejora de manera espontánea a las 3 o 4 semanas. Luego, queda una costra que persiste por 6 a 12 semanas, que cae sola y deja una pequeña cicatriz.
- Recuerde que la vacuna no produce síntomas a nivel general, por lo que no hay fiebre, dolor ni molestias.
- Aproximadamente, entre el 10 y 20% de los recién nacidos no presentan este brote, lo que no significa falta de protección contra la tuberculosis.
Cuidados
- No aplique cremas ni lociones en el sitio de punción.
- Una vez aparecido el brote, mantenga la zona seca y bañe a su bebé con el bracito en alto. Seque la zona con tocaciones suaves, sin arrastrar la toalla.
Importante
- La vacuna queda registrada en el carnet de vacunas de su hijo y en el carnet de alta, los cuales le serán entregados al momento del alta.
- La próxima vacuna del PNI corresponde a los dos meses de edad.
Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo, a través de algunas preguntas sobre qué hacer y a quién acudir en caso de alguna complicación.
- ¿De cuál enfermedad protege a su hijo la vacuna BCG?
- ¿Qué reacciones produce la vacuna y cuáles no?
- ¿La vacuna puede provocar fiebre?
- ¿Cuáles son los cuidados que debe tener con su hijo cuando aparezca el brote?
- ¿Qué debe hacer en caso que el brote de la vacuna no aparezca?
- ¿Cuándo le corresponde la próxima vacuna del Programa Nacional de Inmunización?